【文大夫信箱】骨折后骨头没对直,为什么不手术

Q

4岁的儿子不小心摔了一跤,经检查,左手骨干骨折,医生进行了手法复位。复诊时拍片发现有轻度的成角畸形,也就是骨头没对直。我吓了一跳,提出动手术重新修复。可医生说不要紧,复位效果已达到,没必要让孩子吃上一刀。为什么呢?



A

医生在处理小儿骨折方面有很多与成年人不同的特殊地方,因为小儿骨骼有很大的可塑性。儿童处于生长发育期,对骨折造成的畸形具有很强的矫正能力,这种能力在骨干骨折中表现得更为明显,年龄越小矫正能力越强。对于非关节内的小儿骨折手法复位,如骨干骨折,没有必要达到点对点复位,重叠1~1.5厘米是允许的,像你儿子这样小于15~20度的轻度成角畸形,以后在生长过程中能自行矫正,不会有功能方面的影响,和正常儿童一样。

其实儿童骨折一般很少需要动手术。况且手术还有一定的并发症,如骨折不愈合、骨骺损伤或神经血管损伤等。如果不了解这种儿童骨折特性盲目处理,或一味追求手术绝对复位,会使患儿遭受不必要的痛苦。




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